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《广州市社会医疗保险条例》公开征求意见

时间: 2012-08-10 作者: admin01 分类: 政策法规, 新闻资讯 评论: 0 阅读:2,450


近日,广州市政府法制办公布了《广州市社会医疗保险条例》,并公开征求公众意见。征求意见稿规定,本条例实施后新参保人员达到法定退休年龄时,在本市累计缴纳社会医疗保险费满十五年的,方可不再缴纳社会医疗保险费,享受退休人员社会医疗保险待遇。
社会公众对征求意见稿有意见或建议的,可于2012年5月20日前向广州市人民政府法制办公室反映或提交。

三个月内补缴欠费可追溯享受待遇
征求意见稿规定,用人单位及其在职职工和退休人员应当参加本市职工社会医疗保险;在校学生应当参加本市城乡居民社会医疗保险;其他人员可根据经济承受能力选择参加本市职工社会医疗保险或城乡居民社会医疗保险。参加职工社会医疗保险的人员,建立个人医疗账户,并享受社会医疗保险统筹待遇;参加城乡居民社会医疗保险的人员,不建立个人医疗账户,只享受社会医疗保险统筹待遇。
依法缴纳的社会医疗保险费一经缴纳,不予退还。用人单位和个人欠缴社会医疗保险费的,停止享受社会医疗保险待遇。但在三个月内补缴欠缴费用、利息和滞纳金的,给予计算缴费年限,并可按规定给予追溯享受社会医疗保险待遇;超过三个月补缴的,给予计算缴费年限,不予追溯享受社会医疗保险待遇。
参保人员同时重复参加本市或外地社会医疗保险的,不得重复享受社会医疗保险待遇。

累计缴满15年方享受退休待遇
征求意见稿规定,本条例实施后新参保人员达到法定退休年龄时,在本市累计缴纳社会医疗保险费满十五年的,不再缴纳社会医疗保险费,享受退休人员社会医疗保险待遇;未达到规定缴费年限的,可在本市继续参保缴费至规定的年限后,享受退休人员社会医疗保险待遇。本条例实施之日前(含当日)参保并缴费的人员,按原规定执行。
据悉,针对城镇职工的基本医疗,2008年修订通过的《广州市城镇职工基本医疗保险试行办法》规定,参保人员办理退休手续时,基本医疗保险实际缴费年限须满10年,退休后方可享受基本医疗保险待遇。缴费年限不满10年的,应当一次性缴纳不足年限(按月计算)的过渡性基本医疗保险金(以下简称过渡金);一次性缴纳确有困难的,经市劳动保障行政部门批准可以按月缴纳。

用人单位和个人的医保信息保密
征求意见稿规定,人力资源社会保障行政部门和其他有关行政部门、信息管理部门、社会保险经办机构及其工作人员,应当依法对用人单位和个人的信息资料保密。
社会医疗保险经办机构应按国家规定建立用人单位及个人参保登记、缴费及享受医疗保险待遇情况的业务档案;妥善保管登记、申报的原始凭证和支付结算的会计凭证;加强对参保人员个人权益记录的管理,保证相关信息的完整。
用人单位和个人有权免费向社会医疗保险经办机构查询、核对其缴费和享受医疗保险待遇记录。社会医疗保险经办机构应当通过服务网点、自助终端或电话、网络等方式提供医疗保险咨询等相关服务。

骗取医疗保险金将受重罚
征求意见稿规定,用人单位和个人有下列行为之一的,由人力资源社会保障行政部门责令退回骗取的社会医疗保险基金,同时处以违法违规行为涉及金额的二倍以上五倍以下罚款;情节严重的,可暂停其社会医疗保险待遇;构成犯罪的,移送司法机关依法追究刑事责任:(一)伪造劳动关系或者冒用他人个人资料参加社会医疗保险,骗取社会医疗保险待遇的;(二)冒用、伪造参保人员身份或者社会医疗保险有关凭证在定点医疗机构和定点零售药店就医购药,骗取社会医疗保险待遇的;(三)伪造、变造票据或者有关证明材料,骗取社会医疗保险待遇的;(四)将个人社会医疗保险凭证出借给他人使用,或者通过有偿转让诊疗凭证、结算单据,进行社会医疗保险费用结算的;(五)变卖使用社会医疗保险基金所得药品或医用材料的;(六)以其他手段骗取社会医疗保险待遇的。
此外,用人单位或者学校有以下行为之一的,由人力资源社会保障行政部门责令限期改正;导致职工或者在校学生不能享受社会医疗保险待遇的,由用人单位或者学校按照社会医疗保险待遇标准支付职工或者在校学生的医疗费用;逾期不改正的,由人力资源社会保障行政部门对用人单位处涉及金额一倍以上三倍以下的罚款,对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五百元以上三千元以下的罚款:(一)未按照规定为其在职职工和退休人员、或者在校学生办理社会医疗保险参保登记、变更登记或者注销登记手续的;(二)用人单位未按照规定履行从职工工资中代扣代缴社会医疗保险费责任的,或者学校未按照规定履行代收代缴在校学生社会医疗保险费责任的;(三)用人单位未按照规定申报社会医疗保险缴费基数、或者未按时足额缴纳社会医疗保险费的。

声明:本文由城乡规划博客(ChinaUP.info)整理发布,转载请注明来源。
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